ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Практические рекомендации для пациентов с люмбаго
ПУБЛИКАЦИИ

Практические рекомендации для пациентов с люмбаго

  • Острая неспецифическая люмбалгия, люмбаго, представляет собой боль в нижнем отделе спины, которая обычно самостоятельно регрессирует. При необходимости назначения анальгетиков, парацетамол является препаратом первого выбора.
  • Люмбаго может иррадировать в ягодичную область или ногу, обычно интенсивность боли снижается во время отдыха и усиливается при движении. 
  • Важно отметить, что поддержание ежедневной физической активности позволяет ослаблять боль. Использование холода или тепла также может принесли некоторое облегчение боли. 
  • Среди лекарственных препаратов парацетамол является препаратом выбора. При его недостаточной эффективности (встречается достаточно часто) можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в частности ибупрофен или напроксен. Исключение составляют беременные женщины, у которых НПВП должны использоваться с большой осторожностью.  Следует избегать применение напроксена во время грудного вскармливания. 
  • В случае интенсивных болей, не купирующихся НПВП, терапия морфином может потребоваться. Важно помнить, что морфин должен назначаться на очень короткий период.
  • Кодеин или трамадол, имея меньший анальгетический эффект, по сравнению с морфином, при этом имеют не меньше побочных эффектов. 
  • У пациентов с люмбаго от кортикостероидов, обладающих миелорелаксирующим свойством, следует отказаться ввиду большего числа нежелательных явлений. 
  • В профилактике рецидива люмбаго важную роль играют физические упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины. 

Источник:  Lombalgie aiguë chez un adulte. Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 924-930.

(0)