- Острая неспецифическая люмбалгия, люмбаго, представляет собой боль в нижнем отделе спины, которая обычно самостоятельно регрессирует. При необходимости назначения анальгетиков, парацетамол является препаратом первого выбора.
- Люмбаго может иррадировать в ягодичную область или ногу, обычно интенсивность боли снижается во время отдыха и усиливается при движении.
- Важно отметить, что поддержание ежедневной физической активности позволяет ослаблять боль. Использование холода или тепла также может принесли некоторое облегчение боли.
- Среди лекарственных препаратов парацетамол является препаратом выбора. При его недостаточной эффективности (встречается достаточно часто) можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в частности ибупрофен или напроксен. Исключение составляют беременные женщины, у которых НПВП должны использоваться с большой осторожностью. Следует избегать применение напроксена во время грудного вскармливания.
- В случае интенсивных болей, не купирующихся НПВП, терапия морфином может потребоваться. Важно помнить, что морфин должен назначаться на очень короткий период.
- Кодеин или трамадол, имея меньший анальгетический эффект, по сравнению с морфином, при этом имеют не меньше побочных эффектов.
- У пациентов с люмбаго от кортикостероидов, обладающих миелорелаксирующим свойством, следует отказаться ввиду большего числа нежелательных явлений.
- В профилактике рецидива люмбаго важную роль играют физические упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины.
Источник: Lombalgie aiguë chez un adulte. Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 924-930.