Актуальность
Левосторонний инфекционный эндокардит – это эндокардит митрального и/или аортального клапана.
Целью данного исследования было определение предикторов эмболических событий и смертельных исходов у пациентов с левосторонним эндокардитом.
Методы
Исследование проводилось по данным пациентов – участников проспективного европейского регистра пациентов с инфекционным эндокардитом (The European Society of Cardiology EURObservational Research Programme European Infective Endocarditis).
Изучались предикторы эмболических событий и тридцатидневных смертельных исходов у пациентов с левосторонним инфекционным эндокардитом.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 2171 пациента с левосторонним инфекционным эндокардитом (женщины 31.5%). Из них у 459 (21.1%) было зарегистрировано развитие эмболических событий или смертельных исходов в течение 30 дней.
-
Размер вегетации >10 мм был связан с повышенным риском основных неблагоприятных событий (отношение рисков 1.38; 95% доверительный интервал 1.13-1.69; p=0.0015). Другими предикторами эмболических событий и смерти в течение 30 дней были анамнез сердечной недостаточности (отношение рисков 1.53; 95% доверительный интервал 1.21-1.93; p=0.0004), уровень креатинина >2 мг/дл (отношение рисков 1.59; 95% доверительный интервал 1.25-2.03; p=0.0002), инфекция, вызванная Staphylococcus aureus (отношение рисков 1.36; 95% доверительный интервал 1.08-1.7; p=0.008), геморрагический инсульт (отношение рисков 4.57; 95% доверительный интервал 3.08-6.79; p<0.0001), злоупотребление алкоголем (отношение рисков 2.07; 95% доверительный интервал 1.29-3.34; p=0.003) и наличие кардиогенного шока (отношение рисков 2.07; 95% доверительный интервал 1.29-3.34; p=0.003).
Заключение
Таким образом, у пациентов с левосторонним инфекционным эндокардитом основными предикторами эмболий и смерти являются размер вегетаций >10мм, анамнез сердечной недостаточности, высокий уровень креатинина и некоторые другие характеристики.
Источник: Antonia Sambola, et al. European Heart Journal. 2023. doi: 10.1093/eurheartj/ehad507