ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Предикторы неблагоприятных исходов при спинальной эпидуральной гематоме
ПУБЛИКАЦИИ

Предикторы неблагоприятных исходов при спинальной эпидуральной гематоме

Актуальность

Спонтанная спинальная эпидуральная гематома – скопление крови в субдуральном или эпидуральном пространстве, которое может сдавливать спинной мозг.          
В данном исследовании изучались факторы, ухудшающие прогноз пациентов со спонтанной спинальной эпидуральной гематомой. 

Методы

Ретроспективное исследование проводилось по данным пациентов 3-х нейрохирургических центрах за период с января 2010 по июнь 2021 г.
Включались пациенты со спонтанной спинальной эпидуральной гематомой. Изучались их клинические характеристики, а также их связь с неблагоприятными исходами.

Результаты

  • В исследование было включено 105 пациентов (средний возраст 51.3 г.). 83 (79%) пациентов при поступлении жаловались на острую выраженную боль в шее/спине. 82 (78%) пациентов имели умеренный/тяжелый неврологический дефицит. Антикоагулянты принимали 20% пациентов.

  • С повышенным риском неблагоприятных исходов ассоциировались боль в грудном отделе позвоночника (p=0.046), использование антикоагулянтов (p=0.019), дисфункция сфинктеров (p=0.008), а также тяжелый неврологический дефицит при поступлении (p<0.001).

Заключение

Таким образом, у пациентов со спонтанной спинальной эпидуральной гематомой предикторами неблагоприятных исходов являются боль в области грудного отдела позвоночника, использование антикоагулянтов, дисфункция сфинктеров и тяжелый неврологический дефицит при поступлении.

Источник: Min Yan, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000200844

(0)