Актуальность
Воспаление и холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) – два наиболее значимых фактора риска атеросклеротических сердечно-сосудистых событий. Меняется ли их вклад в риск развития неблагоприятных исходов после начала приема статинов?
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем С-реактивного белка, ХС-ЛПНП и риском больших сердечно-сосудистых событий у пациентов, получающих статины.
Методы
Данная работа является анализом широкомасштабных рандомизированных исследований PROMINENT, REDUCE-IT и STRENGTH. Включались участники, получавшие статины. Изучалась связь между исходными значениями С-реактивного белка, ХС-ЛПНП и риском больших сердечно-сосудистых событий.
Результаты
- В исследование было включено 31245 пациентов, получающих статины. В целом связь между С-реактивным белком, ХС-ЛПНП и большими сердечно-сосудистыми событиями была схожей во всех исследованиях. Так, резидуальный «воспалительный риск» был значимо связан с последующими большими сердечно-сосудистыми событиями (скорректированное отношение рисков 1.31; 95% доверительный интервал 1.2-1.43; p<0.0001), тогда как уровень ХС-ЛПНП – нет (скорректированное отношение рисков 1.07; 95% доверительный интервал 0.98-1.17; p=0.11)
Заключение
Таким образом, у пациентов, получающих статины, уровень высокочувствительного С-реактивного белка является более значимым предиктором последующих сердечно-сосудистых событий, чем ХС-ЛПНП.
Источник: Paul M. Ridker, et al. The Lancet. 2023. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00215-5