Актуальность
Развитие послеоперационной фибрилляции предсердий (ФП) является наиболее распространенным осложнением после кардиохирургических вмешательств. Такая ФП увеличивает вероятность развития ФП впоследствии, в связи с чем закономерно возрастают риски инсульта. Точные предикторы послеоперационной ФП изучены недостаточно. Поэтому чем целью обсуждающегося исследования стало определение факторов, повышающих риск развития послеоперационной ФП.
Методы
В исследование включались пациенты, не имеющие документированной ФП, которым выполнялось какое-либо кардиохирургическое вмешательство. Всем пациентам имплантировался петлевой регистратор ритма.
Определялись клинические и электрофизиологические предикторы развития поздней послеоперационной ФП. Продолжительность наблюдения за участниками составила 3 года.
Результаты
-
В исследование было включено 79 пациентов. Развитие послеоперационной ФП регистрировалось у 46 (50%). В 34% (27 пациентов) случаев она была ранней (развилась до 5 дня после вмешательства) и в 47% (34 пациента) – поздней.
-
Факторами, увеличивающими риск развития поздней послеоперационной ФП, были ранняя послеоперационная ФП, увеличение размера правого предсердия, увеличение продолжительности интервала PR на электрокардиограмме, а также более старший возраст.
Заключение
Таким образом, послеоперационная ФП развивается у половины пациентов, которым выполняются кардиохирургические вмешательства. Ее предикторами являются ранняя послеоперационная ФП, увеличение размера правого предсердия, увеличение продолжительности интервала PR на электрокардиограмме, а также более старший возраст.
Источник:
Bidar E, et al. Europace. 2021. doi: 10.1093/europace/euab136.