Актуальность
Несмотря на антикоагулянтную терапию риск развития повторного инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) остается высоким.
Целью данного исследования было изучение предикторов повторного инсульта у пациентов с ФП.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучались предикторы последнего инсульта у пациентов с ФП. Поиск литературы проводился в базах данных Embase и Ovid Medline.
Результаты
В мета-анализ было включено 28 исследований, которые объединили данные 52798 пациентов. Факторами, связанными с большим риском повторного инсульта, были постоянная форма ФП (отношение рисков 1.44; 95% доверительный интервал 1.19-1.75), гиперлипидемия (отношение рисков 1.27; 95% доверительный интервал 1.05-1.53), хроническая болезнь почек (отношение рисков 1.86; 95% доверительный интервал 1.19-2.92) и наличие злокачественного образования (отношение рисков 4.36; 95% доверительный интервал 1.85-10.78). Эхокардиографическими предикторами повторного инсульта были размер левого предсердия, внутрисердечный тромб и спонтанное контрастирование ушка левого предсердия.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ФП клиническими предикторами повторного инсульта были постоянная форма аритмии, гиперлипидемия и хроническая болезнь почек.
Источник:
Yuen Cheung, et al. Neurology. 2024. Doi: 10.1212/WNL.0000000000210061