Актуальность
Обсуждается, что С-реактивный белок может быть предиктором сердечно-сосудистого риска у пациентов, получающих терапию статинами. Тем не менее гораздо меньше данных доступно о прогностическом значении С-реактивного белка у пациентов с непереносимостью статинов.
В связи с чем целью данного исследования было определение предикторов неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с непереносимостью статинов.
Методы
Работа выполнялась по данным участников исследования CLEAR-Outcomes. В него включались пациенты с непереносимостью статинов.
В качестве конечной точки оценивался комбинированный показатель, включивший инфаркт миокарда, инсульт, реваскуляризацию коронарных артерий, сердечно-сосудистую смерть и смерть от всех причин.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 13970 пациентов с непереносимостью статинов.
-
Исходный уровень С-реактивного белка был связан повышенным риском наступления комбинированной конечной точки (отношение рисков 1.43; 95% доверительный интервал 1.24-1.65), сердечно-сосудистой смерти (отношение рисков 2; 95% доверительный интервал 1.53-2.61) и смерти от всех причин (отношение рисков 2.21; 95% доверительный интервал 1.79-2.73). При этом связь между холестерином липопротеинов низкой плотности и риском неблагоприятных исходов была менее выраженной.
Заключение
Таким образом, у пациентов с непереносимостью статинов уровень С-реактивного белка является независимым предиктором неблагоприятных исходов.
Источник: Paul M. Ridker, et al. Circulation. 2023. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066213