Актуальность
Хорошо известно, что у пациентов с активным онкологическим заболеванием риск инсульта существенно увеличен.
Целью данного исследования было изучение факторов, определяющих прогноз пациентов с ишемическим инсультом на фоне онкологического заболевания.
Методы
Проспективное многоцентровое наблюдательное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, который произошел на фоне активного онкологического заболевания.
В зависимости от причины инсульта пациенты разделялись на две группы: криптогенный инсульт и инсульт с известной причиной (кардиоэмболический, вызванный окклюзией мелких сосудов и др.).
Изучались факторы, ассоциированные с выживаемостью в течение 1 года.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 135 пациентов, перенесших инсульт на фоне активного онкологического заболевания (39% женщины, медиана возраста 75 лет). У 51% участников были отдаленные метастазы.
-
В 48% случаев инсульт был расценен как криптогенный. Пациенты с криптогенным инсультом характеризовались более короткой выживаемостью (отношение рисков 3.11; 95% доверительный интервал 1.82-5.32).
-
В многофакторном анализе независимыми предикторами смертельных исходов в течение 1 г. были отдаленные метастазы, уровень д-димера и венозные тромбоэмболические осложнения.
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших ишемический инсульт на фоне активного онкологического заболевания, независимыми предикторами выживаемости являются наличие отдаленных метастазов, уровень д-димера и венозные тромбоэмболии.
Источник: Yasufumi, et al. Journal of the American Heart Association. 2023. doi: 10.1161/JAHA.123.029618