Материалы и методы
Исследование было опубликовано 8 марта в интернет-журнале JAMA Network Open.
Чтобы изучить связь между массой тела в детском возрасте и риском предменструальных расстройств в юношеском возрасте, исследователи проанализировали данные 6524 женщин из США, участвовавших в исследовании «Растем сегодня» (GUTS), в которое вошли дети участников исследования «Здоровье медсестер II».
Исследователи зарегистрировали более 16 800 детей в возрасте 9-14 лет на первом этапе GUTS в 1996 году.
На втором этапе в 2004 году исследователи набрали около 11 000 других детей в возрасте 9-16 лет.
Участники сообщали свой рост и вес в анкетах.
В 2013 году участники заполнили анкету о предменструальных симптомах.
Около 15% соответствовали критериям предменструальных расстройств, включая предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство, более инвалидизирующую форму, при которой преобладают психологические симптомы, нарушающие социальное функционирование.
Исходный ИМТ в среднем возрасте 12,7 лет был положительно связан с риском предменструальных расстройств в среднем возрасте 26 лет с отношением риска 1,09 на единицу z-показателя ИМТ (95% ДИ, 1,03–1,15).
Исследователи также обнаружили тенденцию к увеличению тяжести предменструальных симптомов по категориям ИМТ.
Ожирение было связано с более высоким бременем предменструальных симптомов (бета = 0,27; 95% ДИ, 0,09–0,44) по сравнению с нормальным ИМТ для данного возраста.
После поправки на потенциальные искажающие факторы, такие как возраст наступления менархе, связь ожирения с симптомами оставалась значительной, но «слегка ослабленной», говорят авторы.
У женщин с предменструальными расстройствами менархе наступало в среднем несколько раньше, чем у женщин без нарушений (12,7 против 12,8 лет).
Они также чаще сообщали о жестоком обращении в детстве (27,8% против 21,3%), о курении, беспокойстве, депрессии и расстройствах пищевого поведения.
Предыдущие исследования показали, что раннее менархе и неблагоприятные детские переживания также связаны с повышенным риском предменструальных расстройств.
Исследователи предположили, что взаимодействие между жировой тканью и половыми гормонами может способствовать повышенному риску.
Другая возможность, добавили они, заключается в том, что воспалительная реакция, вызванная ожирением, каким-то образом вызывает развитие предменструальных расстройств.
Но у многих женщин с предменструальными расстройствами в детстве могла быть нормальная масса тела.
В исследовании не установлено, что именно избыточный вес или ожирение вызывают предменструальные расстройства. Другие неизмеримые переменные, связанные, например, с неблагоприятной окружающей средой или факторами питания в детстве, могут способствовать развитию как увеличения веса, так и предменструального синдрома.
Исследование также прокладывает путь для интервенционных исследований, чтобы проверить, может ли контроль веса снизить частоту или бремя предменструальных расстройств.
Заключение
Новое исследование показало, что избыточная масса тела в детстве является фактором риска предменструальных расстройств во взрослом возрасте.
Результаты исследования также показывают, что поддержание нормального веса в подростковом возрасте может снизить бремя предменструальных расстройств в дальнейшем.
Медицинские работники должны знать о риске предменструальных расстройств у детей с большей массой тела и информировать девочек и их родителей о предменструальных симптомах, таких как перепады настроения, гиперчувствительность, бессонница, усталость и излишняя тяга к еде.
Источник: medscape.com/viewarticle/970074