Актуальность
Шизофрения представляет собой одно из наиболее тяжелых психиатрических заболеваний, так как ассоциирована с низким качеством жизни, большой частотой сопутствующих заболеваний и повышенным риском смерти.
Целью настоящего исследования было оценить связь между длительно действующими инфекционными антипсихотиками и смертностью (естественная смерть, смерть вследствие суицида).
Дизайн исследования
В когортном исследовании использовались данные Taiwan National Health Insurance Research Database. Речь шла о пациентах с шизофренией, получавших оральную антипсихотическую терапию (2002-2017 гг.). Среди участников исследования была выделена группа пациентов, у которых использовалась инъекционная терапия длительно действующими антипсихотиками.
Пациенты были сопоставлены 1:1 в группу оральной и инъекционной терапии.
В качестве основной конечной точки рассматривали смертность, отдельно естественную и по причине суицида.
Результаты
- 2614 пациента перешли с оральной терапии на инъекционную антипсихотическую терапию. Средний возраст пациентов составил 30 лет (от 23 до 39 лет). 2614 пациентов продолжили прием оральной терапии (средний возраст, 30 лет (от 23 до 39 лет). Мужчины составляли 51% в каждой группе.
- На протяжении периода наблюдения в 16 лет среди пациентов, перешедших на инъекционную терапию, показатель общей смертности снижался на 34% (коэффициент рисков, 0,66; 95% ДИ, 0,54-0,81). При этом риск естественной смерти снижался на 37% (коэффициент рисков, 0,63; 95% ДИ, 0,52-0,76) и попыток суицида – на 28% (относительный риск, 0,72; 95% ДИ, 0,55-0,93).
- Обращало на себя внимание, что риск смерти по причине суицида снижался на 47% (коэффициент рисков, 0,53; 95% ДИ, 0,30-0,92) у пациентов, у которых переход на инъекционную терапию происходил в первые 2 года после инициации антипсихотической терапии.
Заключение
Согласно результатам исследования инъекционная антипсихотическая терапия у пациентов с недавно диагностированной шизофренией ассоциирована со снижением смертности от всех причин, а также суицидального риска.
Источник: Cheng-Yi Huang, Su-Chen Fang, Yu-Hsuan Joni Shao. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e218810. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.8810.