Актуальность
У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа развитие гипогликемий сопряжено с ухудшением прогноза. Обсуждается, что бета-адреноблокаторы могут потенцировать эффекты препаратов сульфонилмочевины относительно развития гипогликемии.
В связи с чем целью данного исследования было изучение риска развития гипогликемии в случае приема бета-адреноблокаторов на фоне препаратов сульфонилмочевины.
Методы
Обсервационное исследование проводилось в Великобритании. Его участниками были пациенты, которые в период с 1998 по 2020 г. получали препараты сульфонилмочевины.
Изучалось влияние бета-адреноблокаторов на риск развития тяжелой гипогликемии (госпитализация по поводу гипогликемии, смерть из-за гипогликемии).
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 252869 пациентов, получающих препараты сульфонилмочевины (средний возраст 61.3 г., 43% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 7.9 лет, а общая частота развития гипогликемии – 7.9 случаев на 1000 пациентов в год.
Прием бета-адреноблокаторов в целом ассоциировался с повышенным риском развития тяжелой гипогликемии (отношение рисков 1.53; 95% доверительный интервал 1.42-1.65). При этом связь бета-адреноблокаторов с повышенным риском гипогликемии не зависела от их кардиоселективности (отношение риска для кардиоселективных и некардиоселективных бета-адреноблокаторов: 0.95; 95% доверительный интервал 0.74-1.24).
Заключение
Таким образом, бета-адреноблокаторы могут увеличивать риск развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, получающих препараты сульфонилмочевины.
Источник: Jenny Dimakos, et al. Diabetes Care. 2022. doi: 10.2337/dc22-1584.