Актуальность
Продолжительность жизни пациентов с шизофренией ниже на 10-15 лет, чем в общей популяции и не улучшается даже с созданием новых высокоэффективных препаратов.
Целью исследования было оценить причины и факторы, ассоциированные со смертью после первого эпизода психоза.
Дизайн исследования
OPUS представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с включением 578 пациентов с впервые диагностированным расстройством шизофренического спектра. Наблюдение за пациентами проводили на протяжении 20 лет.
Результаты
- Смертность составила 14,4% на протяжении 20 лет.
- Наиболее частой причиной летального исхода являлся суицид (27%).
- Предикторами снижения смертности выступали: трудоустройство (снижение риска на 53%, коэффициент рисков, 0,47 P = 0,049), диагноз психоза, но не шизофрении (снижение риска на 64%, коэффициент рисков, 0,36, P = 0,017) и продолжительность нелеченного психоза (снижение риска на 43%, коэффициент рисков, 0,57 P = 0,042). А вот употребление психоактивных веществ было ассоциировано с преждевременной смертностью (повышение риска более, чем в 2,5 раз, коэффициент рисков, 2,56, P < 0,001).
- Функциональное восстановление было ассоциировано со значительным снижением смертности (на 92%, коэффициент рисков, 0,08 P = 0,013).
Заключение
У пациентов с шизофренией повышен риск преждевременной смертности, основной причиной которой является суицид.
Источник: Marie Stefanie Kejser Starzer and others, Predictors of Mortality Following a Schizophrenia Spectrum Diagnosis: Evidence From the 20-Year Follow-up of the OPUS Randomized Controlled Trial, Schizophrenia Bulletin, 2023;, sbad111.