Актуальность
Примерно 11% всех родов в мире являются преждевременными, то есть до 37 гестационной недели.
Преждевременные роды ассоциированы с долгосрочными неблагоприятными последствиями не только для детей, но и для матерей. В частности, показано, у женщин повышается риск кардиометаболических заболеваний.
Целью настоящего исследования было определить долгосрочную смертность, ассоциированную с преждевременными родами.
Дизайн исследования
За основу были взяты данные национального шведского регистра, включавшего 2 189 477 женщин, которые родили (одноплодная беременность) с 1973 по 2015 год.
Исследователи определили показатели смертности от всех причин и смертности различных этиологий на конец 2016 года. Анализ проводился с поправкой на генетические факторы, внешне факторы и коморбидные заболевания.
Результаты
- За общий период наблюдения в 50,7 млн лет 76 535 женщин (3,5%) умерли. Средний возраст на момент смерти составил 57,6 лет.
- В течение 10 лет после родоразрешения коэффициент рисков для смерти от всех причин в группе преждевременных родов составил 1,73 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,61-1,87). Риск был более высоким, если речь шла об экстремально преждевременных родах (22-27 неделя), 2,20 (95% ДИ 1,63-2,96), преждевременных родах с 28 по 33 неделю, 2.,28 (95% ДИ 2,01-2,58), поздних преждевременных родах с 34 по 36 неделю, 1,52 (95% ДИ 1,39-1,67) и 1,19 (95% ДИ 1,12-1,27) для ранних родов в срок (37-38 неделя), по сравнению с родами на 39-41 неделе.
- Отмечено, что этот риск снижался с течением времени, но оставался статистически значимым: 10-19 лет после родов, коэффициент рисков, 1,45 (95% ДИ 1,37-1,53); 20-44 лет после родов, коэффициент рисков, 1,37 (95% ДИ 1,33-1,41).
- Основными причинами смерти являлись сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, сахарный диабет и рак.
Заключение
Согнано результатам крупного исследования, преждевременные роды являются независимым фактором риска преждевременной смерти у женщин.
Источник: Casey Crump, Jan Sundquist, Kristina Sundquist, et al. BMJ 2020; 370:m2533.