Актуальность
Метформин – пероральный сахароснижающий препарат, который применяется в том числе во время беременности. Препарат проникает через плаценту, а экспериментальные исследования на животных указывают на его потенциальное влияние на развитие головного мозга плода. Однако клиническое значение этих наблюдений для нейроразвития детей остается неясным.
Цель
Оценить, связано ли применение метформина во время беременности с уязвимостью в развитии детей к моменту поступления в школу.
Методы
Авторы провели популяционное когортное исследование с использованием данных о беременностях и родах в штате Виктория, Австралия, за период с 2009 по 2020 год.
Эти сведения были сопоставлены с данными Австралийской переписи раннего развития (Australian Early Development Census) — стандартизированной национальной оценки, проводимой каждые 3 года в течение первого года обучения ребенка в школе, обычно в возрасте 4–6 лет.
Воздействием считали получение метформина во время беременности.
Основным исходом была уязвимость в развитии по двум или более из пяти областей: физическое здоровье и благополучие; социальная компетентность; эмоциональная зрелость; языковые и когнитивные навыки; коммуникативные навыки и общие знания.
Результаты
- Среди 871 627 одноплодных родов были идентифицированы 177 409 детей, для которых имелись сопоставленные данные о развитии к школьному возрасту. Из них 1095 детей (0,6%) имели внутриутробное воздействие метформина.
- Уязвимость в развитии по двум или более областям отмечалась у 199 из 1095 детей (18,2%), подвергавшихся воздействию метформина, и у 24 379 детей (13,9%), не подвергавшихся такому воздействию. Ппосле учета потенциальных смешивающих факторов применение метформина во время беременности не было связано с изменением риска уязвимости в развитии: скорректированный относительный риск составил 0,97 (95% доверительный интервал 0,74–1,29).
- Также не было выявлено статистически значимой связи между внутриутробным воздействием метформина и уязвимостью ни в одной из пяти отдельных областей развития.
Заключение
Применение метформина во время беременности не было связано со статистически значимым изменением риска уязвимости в развитии детей к возрасту 4-6 лет.
Источник: Gordon H, Hiscock RJ, Price S, et al. Metformin Exposure in Pregnancy and Childhood Developmental Outcomes. JAMA Netw Open. 2026;9(9):e2637054. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.37054.