Актуальность
Результаты отдельных пилотных исследований демонстрируют, что у пациентов с острым панкреатитом применение Рингера лактата снижает риск тяжелой формы заболевания.
В этой связи интересны результаты более крупных исследований.
Дизайн исследования
В международном проспективном исследовании приняли участие пациенты с острым панкреатитом из 22 клиник.
Исследователи оценивали связь между включением в терапию раствора Рингера и тяжестью острого панкреатита, в частности. умеренно-тяжелой и тяжелой формы заболевания.
Результаты
- В исследовании приняли участие 999 пациентов, средний возраст которых составил 51 год, женщины составляли 52% всех пациентов. Умеренно-тяжелый или тяжелый панкреатит был диагностирован у 24% пациентов.
- Применение раствора Рингера в течение первых 24 часов было ассоциировано со снижением риска умеренно-тяжелого/тяжелого панкреатита на 48% (отношение шансов, 0,52; P = 0,014), по сравнению с применим стандартного NaCl раствора.
- Результаты были подтверждены в анализе чувствительности с учетом этиологии панкреатита, наличия органной недостаточности и общего объема жидкости.
Заключение
Применение лактат-раствора Рингера в первые 24 часа госпитализации ассоциировано со снижением тяжести острого панкреатита. Результаты должны быть подтверждены в крупных рандомизированных исследованиях.
Источник: Lee PJ, Culp S, Kamal A, et al. Lactated Ringers Use in the First 24 Hours of Hospitalization Is Associated With Improved Outcomes in 999 Patients With Acute Pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2023 Jul 20. doi: 10.14309/ajg.0000000000002391. Epub ahead of print.