Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) – это самое распространенное устойчивое нарушение ритма сердца в клинической практике. Ожидается, что в связи со старением населения в ближайшие десятилетия распространенность ФП увеличится.
В связи с чем все больше обсуждаются различные методики профилактики ФП. В наблюдательных работах было продемонстрировано, что прием витамина Д и омега-3 жирных кислот может сопровождаться снижением риска развития ФП.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования была оценка эффективности витамина Д и омега-3 жирных кислот в первичной профилактики ФП у больных без сердечно-сосудистых заболеваний в рандомизированном исследовании.
Методы
Исследование выполнялось в США и имело факторный дизайн 2х2. Его участниками были мужчины и женщины 50 лет и старше, не имеющие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Пациенты рандомизировались в группы приема омега-3 жирных кислот и витамина Д, омега-3 жирных кислот и плацебо, витамина Д и плацебо, а также двойного плацебо.
Первичной конечной точкой в исследовании было развитие документально подтвержденной ФП.
Результаты
В исследование было включено 25119 пациентов, средний возраст которых составил 67 лет, а 51% из них были женщинами.
За период наблюдения, продолжительность которого составила 5.3 года наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 900 участников (3.6%).
Частота развития ФП в группах омега-з жирных кислот и плацебо составила 3.7 и 3.4%, соответственно (p=0.19), а в группах витамина Д и плацебо – 3.7 и 3.4%, соответственно (p=0.19).
Заключение
Таким образом, среди пациентов 50 лет и старше, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, прием омега-3 жирных кислот и плацебо не приводит к снижению риска развития ФП.
Источник:
Albert CM, et al. JAMA. 2021;325(11):1061-1073.