Целью систематического обзора и мета-анализа было изучить связь межу профилактической антибиотикотерапией и развитием инфекционного эндокардита после стоматологических процедур.
Методы
Поиск соответствующих исследований проводили в базах данных PubMed, Cochrane-CENTRAL, Scopus, Web of Science, Proquest, Embase, Dentistry and Oral Sciences Source, а также ClinicalTrials.gov влоть до мая 2023 года.
В качестве основной конечной точки рассматривали развитие инфекционного эндокардита, следуюшего за инвазивной стоматологической процедурой.
Результаты
- В финальный анализ включили 30 исследований (1 152 345 случаев инфекционного эндокардита).
- По результатам мета-анализа превентивная антибиотикотерапия значительно снижала риск инфекционного эндокардита после инвазивной стоматологической процедуры (на 59%, относительный риск, 0,41; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,29-0,57).
- В 19 из 22 исследований оценивали временные тренды инфекционного эндокардита; в 9 из них не было выявлено значительных изменений в заболеваемости инфекционным эндокардитом, 7 исследований продемонстрировали значительное увеличение риска в общей популяции или подпопуляциях (лица с высоким и умеренным риском, стрептококковый инфекционный эндокардит и стрептококки группы viridans - инфекционный эндокардит), а в 3 - значительное снижение риска в общей популяции и среди пациентов с инфекционным эндокардитом, ассоциированным с стрептококковыми инфекциями в полости рта.
Заключение
Профилактическая антибиотикотерапия снижает риск инфекционного эндокардита у пациентов высокого риска, которым выполняется стоматологическая инвазивная процедура.
Источник: Sperotto F, France K, Gobbo M, et al. Antibiotic Prophylaxis and Infective Endocarditis Incidence Following Invasive Dental Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Cardiol. Published online April 06, 2024. doi:10.1001/jamacardio.2024.0873.