Цель: Определить связь ЧСС со смертностью пациентов с ОРАА и установить критерии ЧСС для пациентов с ОРАА, перенесших ППДА+FET.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В исследование включались все пациенты с ОРАА, перенесшие ППДА+FET в госпитале Фувай в период с 2009 по 2015 год. Результаты оценивались по уровням смертности спустя 30 дней после операции и предполагаемой долгосрочной смертности.
Результат:
- Всего в исследование было включено 707 пациентов с ОРАА, перенесших ППДА+FET, медианный период наблюдения составил 29 месяцев (диапазон 5–77 месяцев). Многомерный логистический анализ выявил, что ЧСС (p <0,001), возраст (p <0,001), почечная недостаточность (p = 0,033), величина фракции выброса (p = 0,005), время искусственного кровообращения (p <0,001) и интраоперационная кровопотеря (p = 0,002) были значимо связаны с 30-дневной послеоперационной и предполагаемой долгосрочной смертностью.
- Критическая точка с резким увеличением предполагаемой долгосрочной смертности была выявлена при 80 ударах/мин (уд/мин), и в сравнении с ЧСС ≤80 уд/мин, ЧСС> 80 уд/мин была ассоциирована с почти трехкратным увеличением долгосрочной смертности.
- Значения ЧСС ≤60, 60–70, 70–80, 80–90, 90–100, 100–110 и > 110 ударов в минуту были связаны с 3,9%, 4,0%, 3,8%, 7,2%, 9,5%, 10,1% и 14,4% ежегодным риском смерти соответственно.
Выводы: ЧСС является надежным предиктором долгосрочной смертности у пациентов с ОРАА, перенесших ППДА+FET. ЧСС> 80 ударов в минуту независимо связана с повышенной долгосрочной смертностью у пациентов с ОРАА.
Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/11/e047221