ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Прогностическое значение нетяжелой легочной гипертонии
ПУБЛИКАЦИИ

Прогностическое значение нетяжелой легочной гипертонии

Актуальность
Нередко при выполнении рутинного эхокардиографического исследования выявляется повышение систолического давления в легочной артерии (правом желудочке). Клиническое значение такого повышения в отсутствие клинически значимых заболеваний левых отделов сердца остается неопределенным.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка связи между значениями давления в правом желудочке и риском преждевременной смерти.

Методы
Участниками исследования были более 150 тыс. мужчин и женщин, не имеющие заболеваний левых отделов сердца, которым выполнялась рутинная эхокардиография. Оценивалась связь между давлением в правом желудочке и смертельными исходами, в том числе преждевременными.

Результаты

  • В исследование было включено 70826 мужчин и 84130 женщин (средний возраст участников составил 61 год). 85173 (55%) имели нормальное давление в правом желудочке, 49276 (31.8%) – давление в диапазоне от 30 до 39.9 мм рт. ст., 13060 (8.4%) – давление в диапазоне 40-49.9 мм рт. ст. и 7447 (4.8%) – давление более 50 мм рт. ст.

  • Период наблюдения составил 5.7 (3.2-8.9) года. За это время было зарегистрировано 38456 (24.8%) смертельных исходов.

  • В сравнении с подгруппой с нормальным давлением в правом желудочке риск смерти был увеличен в 1.9 (95% доверительный интервал 1.84-1.96) в группе давления 35-39.9 мм рт. ст.

  • 6256 (54%) мужчин и 7524 (55%) женщин умерли преждевременно. Доля преждевременных смертельных исходов составила 46.7% в группе давления в правом желудочке <30 мм рт. ст. и 79.2% в группе давления в правом желудочке ≥60 мм рт. ст.

Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования демонстрируют, что даже небольшое увеличение давления в системе легочной артерии ассоциировано с увеличением риска смертельных исходов.

 Источник:
Stewart S, et al. Eur Respir J. 2021:2100832. doi: 10.1183/13993003.00832-2021.

(0)