Актуальность
Обструктивное апноэ сна и ночная гипоксемия распространены у пациентов с фибротическими интерстициальными заболеваниями легких. Однако об их связи с прогнозом известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между наличием обструктивного апноэ сна, пролонгированной ночной гипоксемии и исходами при фибротических интерстициальных заболеваниях легких.
Методы
Участниками проспективного обсервационного исследования были пациенты с фибротическими интерстициальными заболеваниями легких, не имеющие дневной гипоксемии. Всем им проводилось исследование сна в домашних условиях. Наблюдение продолжалось в течение как минимум 1 г.
Ночная гипоксемия определялась как ≥10% времени от общей продолжительности сна с SpO2 <90%, а обструктивное апноэ сна – как индекс апноэ/гипопноэ ≥15/ч
Результаты
Участниками исследования стали 102 пациента (74.5% мужчин; средний возраст 73 г.) с идиопатическими фибротическими интерстициальными заболеваниями легких. У 20 (19.6%) из них была выявлена ночная гипоксемия, а у 32 (31.4%) – обструктивное апноэ сна.
Ночная гипоксемия ассоциировалась с более быстрым ухудшением качества жизни и большим риском смертельных исходов от всех причин в течение одного года (отношение рисков 8.21; 95% доверительный интервал 2.4-28.1; p<0.001). Аналогичной ассоциации для обструктивного апноэ сна обнаружено не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с фибротическими интерстициальными заболеваниями легких ночная гипоксемия, но не обструктивное апноэ сна, ассоциируется с более быстрым снижением качества жизни и увеличением риска смертельны исходов.
Источник: Katherine J. Myall, et al. CHEST Journal. 2023. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.013