Методы
Проведен объединенный анализ данных отдельных пациентов из 13 рандомизированных исследований СН, включивших 35 550 пациентов со сниженной фракцией выброса (СНнФВ), 6484 – с СНусФВ и 19 173 – с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ).
Результаты
При СНнФВ ПД было обратно ассоциировано с риском первой госпитализации по поводу СН или сердечно-сосудистой смерти: наименьшая частота событий отмечена в верхнем квартиле ПД (>56 мм рт. ст.; 13.3 на 100 человеко-лет; 95% доверительный интервал 12.8-13.8), наибольшая – в нижнем квартиле (<40 мм рт. ст.; 18.2; 95% доверительный интервал 17.5-18.9).
При СНсФВ, напротив, выявлена J-образная зависимость: наименьшая частота событий отмечена во втором квартиле (48-56 мм рт. ст.; 6.8; 95% доверительный интервал 6.4-7.3), наибольшая – в четвертом квартиле (>66 мм рт. ст.; 9.7; 95% доверительный интервал 9.1-10.3). При СНусФВ наблюдалась аналогичная J-образная зависимость во многом схожая с СНсФВ.
Заключение
Таким образом, ПД имеет фенотип-специфичное прогностическое значение при СН: низкое ПД указывает на более высокий риск неблагоприятных событий при СНнФВ, тогда как высокое ПД – при СНсФВ и СНусФВ.
Источник: Misato Chimura, et al. European Journal of Heart Failure. 2026. Doi: 10.1093/ejhf/xuag292