Методы
Исследование выполнялось во Франции и не было ограничено третичными центрами, занимающимися коррекцией клапанных пороков сердца.
Пациенты включались 117 кардиологами, работающими на севере Франции в период с мая 2016 по декабрь 2017 г. Исходы анализировались в 2020 г.
Результаты
-
В исследование было включено 2703 пациента (средний возраст 76 лет, 47% женщины). 1154 (42.7%) имели легкий, 1122 (41.5%) – умеренный и 427 (15.8%) – тяжелый аортальный стеноз.
-
За 2.1 (1.4-2.7) г. наблюдения 634 пациентам была выполнена замена аортального клапана, а 448 участников умерли. Причиной большинства смертельных исходов были сердечно-сосудистые заболевания – застойная сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть.
-
Риск смерти увеличивался по мере утяжеления выраженности порока.
-
У пациентов с бессимптомным аортальным стенозом риск смерти также был увеличен и оказывался сопоставимым при легкой и умеренной тяжести порока.
Заключение
Таким образом, существенная доля пациентов с аортальным стенозом умирает до выполнения протезирования аортального клапана. Риск смерти увеличен даже при бессимптомном аортальном стенозе.
Источник:
Coisne A, et al. JAMA Cardiol. 2021;6(12):1424-1431.