Методы
Исследование проводилось по данным датского регистра больных с инсультом (Danish Stroke Registry). Включались пациенты, перенесшие внутричерепное кровоизлияние и имеющие ФП (которые соответствовали критериям включения в исследование PRESTIGE-AF).
Определялась кумулятивная частота повторных внутричерепных кровоизлияний, цереброваскулярных ишемических событий и смерти от всех причин в течение 1-го года после первого внутричерепного кровоизлияния.
Результаты
-
Участниками исследования стали 1885 пациентов (средний возраст 80 лет; 47.6% женщины).
-
В течение 1-го года наблюдения было зарегистрировано 191 цереброваскулярное событие, 650 смертей от всех причин. Ишемических инсультов (n=63) было несколько больше, чем повторных внутричерепных кровотечений (n=40).
-
Среди пациентов, не получавших антикоагулянтную терапию, кумулятивная частота повторного внутричерепного кровоизлияния, цереброваскулярных ишемических событий и смерти от всех причин составила 1.5, 3.2 и 30.3%, соответственно. Тогда как среди пациентов, получавших антикоагулянтную терапию, – 2.8, 3.2 и 22%, соответственно.
Заключение
Таким образом, исходя из данных обсервационного исследования, сложно говорить о целесообразности приема антикоагулянтов пациентами, перенесшими внутричерепное кровоизлияние и имеющими ФП. Ожидается, что ответ на этот вопрос будет получен в ходе рандомизированного исследования PRESTIGE-AF.
Источник: Nielsen PB, et al. Stroke. 2022:101161STROKEAHA121038331. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.038331.