Актуальность
Острое повреждение почек является одним из осложнений цирроза печени, ассоциированным с неблагоприятным исходом.
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить показатель смертности среди пациентов с циррозом с и без острого повреждения почек.
Методы
Группа исследователей проанализировала основные медицинские базы, предметом поиска стали исследования, оценивающие смертность у пациентов с циррозом с или без острого повреждения почек. Все исследования были опубликованы до октября 2023 года.
Результаты
- Критериям включения отвечали 59 исследований, включая 1 153 193 пациентов с острым повреждением почек и 4 630 814 пациентов без острого повреждения почек.
- Острое повреждение почек было ассоциировано с высоким показателем внутригоспитальной смертности и смертности на протяжении 30-дней, а также 90-дневной смертности и смертности в течение года.
- Наибольший показатель краткосрочной смертности наблюдался у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии (76% (95% доверительный интервал (ДИ): 73%–79%)) и у пациентов с острой печеночной недостаточностью (54% (95% ДИ: 33%–73%).
- Показано, что стадия острого повреждения почек коррелировала с показателем смертности: чем выше стадия, тем выше уровень смертности.
Заключение
Острое повреждение почек у пациентов с циррозом определяет прогноз заболевания, особенно у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии. Прогноз зависит от стадии острого повреждения почек.
Источник: Lekakis V, Wong F, Gkoufa A, Papatheodoridis GV, Cholongitas E. Mortality of Acute Kidney Injury in Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Over 5 Million Patients Across Different Clinical Settings. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(3):420-432. doi:10.1111/apt.18426.