ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

  • Интернист
  • Статьи и публикации
  • Противовоспалительная фармакотерапия с целью профилактики развития кистозного макулярного отека после катарактальной хирургии
Противовоспалительная фармакотерапия с целью профилактики развития кистозного макулярного отека после катарактальной хирургии
ПУБЛИКАЦИИ

Противовоспалительная фармакотерапия с целью профилактики развития кистозного макулярного отека после катарактальной хирургии

Цель:

Проанализировать противоречия, имеющиеся относительно применения противовоспалительных препаратов после проведения неосложненных катарактальных операций с целью профилактики развития КМО.

Дизайн:

Проспективное исследование.

Методы:

Был проведен анализ комментариев экспертов на тему купирования воспаления после хирургии катаракты. Особое внимание уделялось комбинированной терапии с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), режимам дозирования и методам экстренной терапии.

Результаты:

Не смотря на то, что назначение НПВС в сочетании с кортикостероидами после катарактальных операций весьма популярно в настоящий момент, эти классы препаратов имеют перекрестный механизм действия. Комбинирование терапии может ускорить восстановление зрительной функции, однако имеется небольшая доказательная база положительного влияния НПВС на зрительные исходы в долгосрочной перспективе. В последние два десятилетия выросло число данных о потенциальной пользе применения НПВС за 1-3 дня до операции. В то же время продолжаются клинические испытания недавно одобренных к применению “без капельных” систем введения противовоспалительных препаратов.

Выводы:

Оптимальная медикаментозная терапия воспалительных осложнений катарактальных операций остается вопросом дискуссии. Достижение консенсуса в определении клинически значимых форм КМО может облегчить процесс сравнения подходов к противовоспалительной терапии. Для пересмотра существующей парадигмы необходимо проведение качественных клинических испытаний как топических форм препаратов, так и “без капельных” систем введения.

Источник:

ajo.com/article/S0002-9394(21)00331-7/fulltext
(0)