Цель:
Проанализировать противоречия, имеющиеся относительно применения противовоспалительных препаратов после проведения неосложненных катарактальных операций с целью профилактики развития КМО.
Дизайн:
Проспективное исследование.
Методы:
Был проведен анализ комментариев экспертов на тему купирования воспаления после хирургии катаракты. Особое внимание уделялось комбинированной терапии с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), режимам дозирования и методам экстренной терапии.
Результаты:
Не смотря на то, что назначение НПВС в сочетании с кортикостероидами после катарактальных операций весьма популярно в настоящий момент, эти классы препаратов имеют перекрестный механизм действия. Комбинирование терапии может ускорить восстановление зрительной функции, однако имеется небольшая доказательная база положительного влияния НПВС на зрительные исходы в долгосрочной перспективе. В последние два десятилетия выросло число данных о потенциальной пользе применения НПВС за 1-3 дня до операции. В то же время продолжаются клинические испытания недавно одобренных к применению “без капельных” систем введения противовоспалительных препаратов.
Выводы:
Оптимальная медикаментозная терапия воспалительных осложнений катарактальных операций остается вопросом дискуссии. Достижение консенсуса в определении клинически значимых форм КМО может облегчить процесс сравнения подходов к противовоспалительной терапии. Для пересмотра существующей парадигмы необходимо проведение качественных клинических испытаний как топических форм препаратов, так и “без капельных” систем введения.
Источник: