Актуальность
Фибрилляция предсердий как один из самых частых видов аритмии и основной фактор риска ишемического инсульта привлекает внимание многих исследователей. Как мы знаем фибрилляция предсердий бывает постоянной и пароксизмальной, при этом и та и другая форма ассоциирована с повышенным риском заболеваемости и смертности.
Исследователи из США оценили триггеры пароксизмов фибрилляции предсердий.
Методы
В исследование Health eHeart Study были включены пациенты с симптомной пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Всем участникам исследования было предложено ответить на вопросы, оценивающие связь между пароксизмами аритмии и триггерами и сердечно-сосудистые факторы риска.
У участников исследования оценивали наличие 11 возможных триггеров фибрилляции предсердий: алкоголь, кофе, дефицит сна, физическая активность, гиподинамия, употребление холодных напитков и еды, диета с высоким содержанием соли, употребление больших порций, дегидратация и сон на левом боку.
Результаты
Из 1295 участников исследования, 957 (74%) сообщили о наличии триггеров пароксизмов фибрилляции предсердий.
- Интересно, что индивидуумы, имеющие триггеры, по сравнению с теми, у кого провоцирующие факторы не отмечались, имели на 71% меньше частоту застойной сердечной недостаточности (отношение шансов, 0,29; 95% ДИ 0,14–0,60; P = 0,001) и в 2 разе чаше положительный семейный анамнез фибрилляции предсердий (отношение шансов, 2.04; 95% ДИ 1,21–3,47; P = 0,008).
- Среди триггеров, наиболее часто встречались алкоголь (35%), кофе (28%), физическая активность (23%) и дефицит сна (21%).
- В среднем участники исследования отмечали наличие 2 триггеров.
- Женский пол, синдром обструктивного апноэ сна и положительный семейный анамнез были ассоциированы с большим числом триггеров фибрилляции предсердий.
Заключение
Большинство триггеров пароксизмов фибрилляции предсердий являются модифицируемыми, а значит их избегание может служить профилактикой заболевания.
Источник: Christopher A. Groh, Madelaine Faulkner, Shiffen Getabecha, et al. Heart Rhythm, online February 14, 2019.