Актуальность
Целесообразность раннего вмешательства у пациентов с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом остается неопределенной.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов раннего вмешательства у пациентов с тяжелым бессимптомным аортальным стенозом.
Методы
Участниками проспективного открытого рандомизированного исследования были пациенты с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом. В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: оперативного (транскатетерного или открытого хирургического) вмешательства и контроля.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от всех причин и незапланированные госпитализации по поводу аортального стеноза.
Результаты
В исследовании приняли участие 224 пациента (средний возраст 73 г., 28% женщины). Наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 18% участников из группы раннего вмешательства и у 23% участников из группы контроля (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.44-1.43). Частота смертельных исходов составила 14 и 13% в группах раннего вмешательства и контроля, соответственно (отношение рисков 1.22; 95% доверительный интервал 0.59-2.51).
Заключение
Таким образом, у пациентов с тяжелым бессимптомным аортальным стенозом раннее оперативное вмешательство не сопровождалось снижением риска неблагоприятных исходов.
Источник:
Loganath K, et al. JAMA. 2024. doi:10.1001/jama.2024.22730