Актуальность
Сахарный диабет 1 типа ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых и почечных осложнений и преждевременной смерти. Возраст дебюта заболевания может иметь важное прогностическое значение, поскольку более раннее начало предполагает более длительное воздействие гипергликемии и других связанных с диабетом факторов.
Дизайн исследования
Авторы провели ретроспективное когортное исследование с использованием данных Шведского национального регистра диабета.
В анализ включали пациентов в возрасте 18 лет и старше с сахарным диабетом 1 типа (1998-2019 гг.). Наблюдение продолжалось с момента первой регистрации до декабря 2020 года.
Когорта включала 34 155 пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 150 026 лиц из общей популяции, использованных в качестве группы сравнения.
Исследователи оценивали связь каждого дополнительного года возраста на момент дебюта сахарного диабета 1 типа с последующими исходами, а также избыточный риск по сравнению с общей популяцией.
Результаты
- Более поздний возраст дебюта сахарного диабета 1 типа был связан с более низким риском смерти.
- Для каждого дополнительного года возраста на момент установления диагноза отношение рисков смерти от всех причин составляло 0,98 (95% доверительный интервал 0,98–0,99). По оценке авторов, это соответствовало снижению относительной интенсивности риска примерно на 1,7% на каждый дополнительный год и на 8,2% при увеличении возраста дебюта на 5 лет.
- Для сердечно-сосудистой смертности отношение рисков на каждый дополнительный год возраста при установлении диагноза составляло 0,97 (95% доверительный интервал 0,97–0,98), а для смертности от других причин — 0,99 (0,98–0,99).
- Наиболее выраженный избыточный риск по сравнению с общей популяцией наблюдался у пациентов, у которых сахарный диабет 1 типа был диагностирован в возрасте от 0 до 10 лет. По сравнению с лицами без сахарного диабета 1 типа у этой группы отношение рисков составляло: 3,23 (95% ДИ 2,92–3,58) для смерти от всех причин; 5,73 (4,32–7,59) для сердечно-сосудистой смерти; 3,01 (2,70–3,36) для смерти от причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Заключение
Более ранний дебют сахарного диабета 1 типа был связан с более высоким риском преждевременной смерти и осложнений.
Источник: Araz Rawshani, Björn Eliasson, Darren K. McGuire, et al. Association of Age at Type 1 Diabetes Onset With Survival, Cardiovascular, and Kidney Outcomes: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Care 2026; dc260200.