Актуальность
В действующих рекомендациях обозначена необходимость ранней профилактики посттравматической эпилепсии после тяжелых травм головного мозга.
Целью данного исследования было изучение эффективности противоэпилептических препаратов в профилактике посттравматической эпилепсии.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалась эффективность противоэпилептических препаратов у пациентов, перенесших тяжелую травму головного мозга. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Google Scholar и Web of Science.
Основным анализируемым исходом было развитие ранней посттравматической эпилепсии.
Результаты
В мета-анализ были включены 8 исследований, участниками которых были пациенты с легким и умеренным повреждением головного мозга, и 5 исследований, в которые включались только пациенты с легкими травмами головного мозга.
Противоэпилептические препараты были эффективны в профилактике посттравматической эпилепсии как у пациентов с легким и умеренным повреждением головного мозга (p=0.02), так и у пациентов с только легкими травмами головного мозга (абсолютное снижение риска 0.6%; 95% доверительный интервал 0.01-1.2%; p=0.04).
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших травмы головного мозга, ранний прием противоэпилептических препаратов снижает риск развития посттравматической эпилепсии.
Источник:
Pease M, et al. JAMA Neurol. 2024. doi:10.1001/jamaneurol.2024.0689