Актуальность
Нарушение функции щитовидной железы – одно из наиболее часто выявляемых лабораторных отклонений у людей среднего возраста.
Целью данного исследования было изучение изменения распространенности дисфункции щитовидной железы за последние три декады, а также ее связи со смертностью.
Методы
Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты из когорты NHANES III в возрасте 12 лет и старше.
Изучалось изменение распространенности дисфункции щитовидной железы, а также ее связь с риском смертельных исходов от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 33117 человек (средний возраст 41.6 г., 48.3% мужчины).
В 2007-2012 г. распространенность субклинического гипотиреоза, гипотиреоза, субклинического гипертиреоза и гипертиреоза составила 4.3, 0.33, 3.2 и 0.2%, соответственно. При этом у 80% участников дисфункция щитовидной железы ранее не была диагностирована.
В сравнении с 1988-1994 г. частота встречаемости субклинического гипо- и гипертиреоза не изменялась, тогда как гипотиреоз и гипертиреоз в 2007-2012 г. регистрировались реже: 0.54% против 0.33% и 0.8% против 0.2%, соответственно.
Статистически значимых ассоциаций между любым вариантом дисфункции щитовидной железы и риском смерти от всех и сердечно-сосудистых причин обнаружено не было. Однако среди участников 65 лет и старше субклинический гипотиреоз ассоциировался с большим риском смерти от всех (отношение рисков 1.17; 95% доверительный интервал 1-1.37) и сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 1.29; 95% доверительный интервал 1.04-1.62).
Заключение
Таким образом, распространенность субклинических нарушений функции щитовидной железы практически не меняется, тогда как гипо- и гипертиреоз стали регистрироваться реже. Субклинический гипотиреоз ассоциируется с повышенным риском смертельных исходов у пациентов 65 лет и старше.
Источник: Xiaowen Zhang, et al. The Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism. 2023. doi: 10.1210/clinem/dgad558