ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Распространенность и факторы риска инсульта во время беременности и послеродовом периоде
ПУБЛИКАЦИИ

Распространенность и факторы риска инсульта во время беременности и послеродовом периоде

Представляем Вам результаты исследования, в котором оценили распространенность инсульта, ассоциированного с беременностью и послеродовым периодом, а также факторы риска инсульта. 

Методы

Выполнено ретроспективное популяционное исследование и исследование случай-контроль в Финляндии с 1987 по 2016 год. 

Исследователи использовали финские регистры, чтобы выявить случаи инсульта (ишемический инсульт, церебральный венозный тромбоз, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние) во время беременности и в последом периоде. Группу сравнения составили женщины без указания в анамнезе на инсульт (1:3). 

Результаты

  • В анализ включили 257 женщин с инсультом во время беременности или в послеродовом периоде, контрольную группу составили 868 женщин. 
  • Частота инсульта составила 14,5 случаев (95% ДИ: 12,8-16,3) на 100 000 родов. 
  • Отмечено повышение заболеваемости с 11,1 до 25,2 случаев на 100 000 родов с 1987-1991 по 2012-2016 гг. (p<0,0001). 
  • Обращало на себя внимание повышение частоты инсультов с возрастом с 9,8 до 29,9 на 100 000 родов в возрасте 20-24 лет до возраста >40 лет (p<0,0001). 
  • Во время раннего послеродового периода заболеваемость была выше в 5 раз, по сравнению с первым триместром. 
  • Показатель материнской смертности составил 6,6%
  • По данным мультивариантного анализа курение после 12 гестационной недели (отношение шансов, 1,8, 95% ДИ: 1,2-2,7), мигрени (отношение шансов, 16,3, 95% ДИ: 5,3-49,8) и гипертензивные болезни, ассоциированные с беременностью (отношение шансов, 4,0, 95% ДИ: 2,5-6,3) являлись наиболее значимыми факторами риска инсульта. 

Заключение

Отмечается повышение частоты инсульта во время беременности и в послеродовом периоде. Частота инсультов возрастает с материнским возрастом. Курение, мигрень и гипертензиввные заболевания во время беременности ассоциированы с повышением риска инсульта. 

Источник: Liisa Karjalainen, Minna Tikkanen, Kirsi Rantanen, et al. Neurology April 2021. 

(0)