Распространенность и значение анемии при бактериальном менингите у детей

Цель: Описать распространенность и тяжесть анемии и изучить ее связь с исходами БМ у детей.
Дизайн: Вторичный анализ описательных данных пяти рандомизированных исследований БМ.
Методы: В рамках работы анализировались результаты исследований БМ, проводившихся в больницах Финляндии, Латинской Америки и Анголы. Исследуемая группа состояла из детей от 2 месяцев до 15 лет, поступивших с диагнозом БМ с результатами измерения уровня гемоглобина (Hb) при поступлении. Результаты оценивались по распространенности и степени выраженности анемии по диагностическим критериям ВОЗ. Также оценивалась связь этих показателей с благоприятными и неблагоприятными исходами.
Результаты: Медианный уровень Hb составил 11,8 г/дл в Финляндии (N=341), 9,2 г/дл в Латинской Америке (N=597) и 7,6 г/дл в Анголе (N=1085). Из всех детей у 79% была выявлена анемия, из них у 29% - тяжелой степени, у 58% - средней и у 13% - легкой. Помимо региона проживания, наличие анемии было независимо связано с возрастом <1 года, задержкой лечения > 3 дней, z-показателем массы тела к возрасту < -3 и иной, чем менингококковая, этиологии БМ. Независимо от региона проживания выраженность анемии также коррелировала с маркерами тяжести заболевания. У детей с анемией тяжелой и средней степени (в сравнении с анемией легкой степени или отсутствием анемии) отношение риска смерти составило 3,38, а смерти или неблагоприятных исходов — 3,07.
Выводы: Анемия, особенно средней степени, часто встречалась у детей с БМ, особенно в Анголе, у недоношенных детей, детей с задержкой в лечении и при пневмококковом менингите. Наличие анемии было ассоциировано с неблагоприятными исходами во всех трех странах.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/12/3/e057285