Актуальность
Распространенность ожирения среди взрослых во всем мире продолжает расти. Если клинические особенности ожирения I–III классов (ИМТ 30,0–49,9 кг/м²) хорошо изучены, то данные о наиболее тяжелых формах заболевания — ожирении IV (ИМТ 50,0–59,9 кг/м²) и V (ИМТ ≥60 кг/м²) классов — остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить динамику распространенности ожирения IV–V классов среди взрослых в США, а также изучить их связь с метаболическими сопутствующими заболеваниями и смертностью.
Дизайн исследования
Проведен анализ данных национального исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) за 2000–2023 годы.
В исследование были включены 54 793 взрослых в возрасте 18–65 лет, при этом данные о смертности были доступны для 43 454 участников.
Результаты
- За период наблюдения распространенность ожирения IV–V классов увеличилась более чем в 3 раза — с 0,6% в 2000 году до 2,2% в 2023 году (p<0,001).
- Наиболее часто крайне тяжелое ожирение встречалось у женщин и чернокожих лиц нелатиноамериканского происхождения.
- По сравнению с лицами без ожирения у пациентов с ожирением IV–V классов вероятность наличия метаболических сопутствующих заболеваний была значительно выше (отношение шансов 6,7–78,7).
- По сравнению с пациентами с ожирением I–III классов отношение шансов для различных метаболических заболеваний составляло 2,1–10,9.
- Риск смерти в течение 10 лет у пациентов с ожирением IV–V классов был: в 2,2 раза выше по сравнению с лицами без ожирения (HR 2,2; 95% ДИ 1,6–3,0); в 1,8 раза выше по сравнению с пациентами с ожирением I–III классов (HR 1,8; 95% ДИ 1,3–2,4).
- Во всех случаях различия были статистически значимыми (p<0,001).
Заключение
За последние два десятилетия распространенность ожирения IV–V классов в США увеличилась более чем втрое.
Крайне тяжелое ожирение было ассоциировано с существенно более высокой распространенностью метаболических заболеваний и повышенным риском 10-летней смертности по сравнению как с отсутствием ожирения, так и с ожирением I–III классов
Источник: K. Tran, X. Zhang, and P. Hartmann. Prevalence, Comorbidities, and Mortality of Obesity Classes 4 and 5 in Adults. Obesity Science & Practice (2026): e70171.