Целью исследования было оценить распространенность психических расстройств у пациентов с хронической болезнью почек.
Дизайн исследования
Шведские исследователи провели национальное поперечное исследование, участниками которого стали 32 943 пациентов с хронической болезнью почек G3b–5 или получающих почечно-заместительную терапию с 2008 по 2020 год.
Исследователи оценивали распространенность тяжелых психических расстройств, в том числе шизофрении, биполярного расстройства и депрессии, а также связь между психическими расстройствами и снижением скорости клубочковой фильтрации на 30%, начало почечно-заместительной терапии и общую смертность.
Результаты
- Распространенность тяжелых психических расстройств у пациентов с хронической болезнью почек составила 7,3%, что было на 56% выше, чем в общей популяции.
- Распространенность шизофрении, биполярного аффективного расстройства и рекурентной депрессии составила 0,5%, 2,1% и 5,6%. Все три заболевания были ассоциированы с повышением смертности.
- Шизофрения не была ассоциирована со снижением скорости клубочковой фильтрации на 30%, но была ассоциирована со снижением частоты начала почечно-заместительной терапии. Биполярное аффективное расстройство было ассоциировано с повышением частоты снижения скорости клубочковой фильтрации на 30% на 47% (коэффициент рисков, 1,47; 95% доверительный интервал: 1,29-1,67), но при этом с более низкой частотой почечно-заместительной терапии.
- Рекурентная депрессия не была ассоциирована со снижением скорости клубочковой фильтрации на 30%, ни с инициацией почечно-заместительной терапии.
Заключение
Пациентов с хронической болезнью почек отличает высокая распространенность тяжелых психических расстройств. Наличие тяжелых психических заболеваний ассоциировано с повышением смертности, биполярное аффективное расстройство было ассоциировано с с более быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации.
Источник: Zhu Nanbo et al. Prevalence of Severe Mental Illness and Its Associations With Health Outcomes in Patients With CKD: A Swedish Nationwide Study. American Journal of Kidney Diseases, 2025.