ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Различия в прогнозе колоректального рака в зависимости от возраста установления диагноза
ПУБЛИКАЦИИ

Различия в прогнозе колоректального рака в зависимости от возраста установления диагноза

Актуальность 

Мы наблюдаем повышение частоты раннего колоректального рака (в возрасте до 50 лет). Рост случаев раней формы рака диктует необходимость понимания прогноза таких пациентов. 

Целью исследования был оценить общую выживаемость у пациентов с ранним дебютом колоректального рака на примере американской популяции. 

Дизайн исследования

Выполнено когортное исследование, основанное на данных National Cancer Database. Исследователи сравнили общую выживаемость у пациентов с ранним колоректальным раком (до 50 лет) и поздним колоректальным раком (диагностированном в возрасте 51-55 лет). 

Результаты

  • Среди 769 871 индивидуумов с колоректальным раком 49% были женщинами. Зв период наблюдения (в среднем 2,9 лет от момента установления диагноза), 46% пациентов умерли. 
  • Среди всех пациентов 13% имели раннюю форму рака и у 10,2% имела место поздняя форма. 
  • У пациентов с дебютом рака до 50 лет, по сравнению с пациентами с диагнозом, установленным в возрасте 51-55 лет, была ниже частота 10-летней выживаемости (53.6% [95% ДИ, 53,2%-54,0%] vs. 54,3% [95% ДИ, 53,8%-54,8%]; P < 0,001). 
  • Однако в анализе с учетом ко-вариантов, в частности, стадии рака, смертность у пациентов с ранней формой рака была ниже на 5%, по сравнению с индивидуумами с поздней стадией рака (скорректированный коэффициент рисков, 0,95 [95% ДИ, 0,93-0,96]; P < 0,001). 
  • Выявлена связь между выживаемостью и возрастом установления диагноза раннего рака и стадией рака, так смертность снижалась на 12% у лиц в возрасте 35-39 лет, на 13% у пациентов со стадией I и на 14% у пациентов со стадией II. При этом данная связь отсутствовала у пациентов в возрасте 25 лет и младше и у пациентов с прогрессирующей стадией рака (III и IV).

Заключение

Согласно результатам исследования выявлен лучший показатель общей выживаемости у пациентов с ранней формой колоректального рака (до 50 лет), по сравнению с пациентами, у которых диагноз был установлен в возрасте 51-55 лет. 

Источник: En Cheng, Holly N. Blackburn, Kimmie Ng, et al JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112539. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12539. 

(0)