Методы
Исследование проводилось в Китае по данным китайского регистра China Cardiovascular Association Database – Heart Failure Center Registry (723 центра; включение с 1 января 2018 по 31 мая 2022 года). Пациенты, госпитализированные по поводу СН, распределялись на группы с уменьшенным, нормальным или увеличенным ЛЖ согласно критериям Американского общества эхокардиографии для конечно-диастолического размера ЛЖ (КДРЛЖ).
Первичной и вторичной конечными точками являлись смерть от всех причин и сердечно-сосудистая смертность, соответственно.
Результаты
В исследование был включен 273 921 пациент (медиана возраста 71 год; 59.0% мужчины). Выявлена статистически значимая U-образная связь между КДРЛЖ и риском смертельных исходов от всех и сердечно-сосудистых причин (p<0.001). Как уменьшенный ЛЖ (скорректированное отношение рисков 1.32; 95% доверительный интервал 1.28-1.37; p<0.001), так и увеличенный ЛЖ (скорректированное отношение рисков 1.38; 95% доверительный интервал 1.35-1.40; p<0.001) были независимо ассоциированы с повышенным риском смертельных исходов от всех причин.
Определены оптимальные пороговые значения КДРЛЖ, специфичные для пола (47 мм для мужчин, 43 мм для женщин); каждое отклонение на 1 мм от порогового значения было ассоциировано со значимым повышением риска смертельных исходов.
Заключение
Таким образом, у пациентов с СН установлена U-образная связь между КДРЛЖ и риском смертельных исходов от всех и сердечно-сосудистых причин.
Источник: Wang H, et al. JAMA Cardiol. 2026. doi:10.1001/jamacardio.2026.2779