Актуальность
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной неблагоприятных исходов у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Известно, что некоторые новые сахароснижающие препараты могут уменьшать сердечно-сосудистые риски у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Целью данного исследования было изучение влияния новых сахароснижающих препаратов на параметры ремоделирования миокарда левого желудочка.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных и обсервационных исследований, изучавших эффекты терапии ингибиторами натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2), агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (арГПП-1) и ингибиторами дипептидилпептидазы 3 (иДПП-4) относительно ремоделирования левого желудочка у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Поиск литературы проводился в базах данных Cochrane Library, Embase, PubMed и Web of Science.
Результаты
В работе были проанализированы данные 31 рандомизированного и 4 когортных исследований, которые объединили сведения о 4322 пациентах.
Терапия арГПП-1 ассоциировалась с уменьшением конечного систолического диаметра левого желудочка (-0.38 мм; 95% доверительный интервал -0.66; -0.1), индекса массы миокарда левого желудочка (-1.07 г/м2; 95% доверительный интервал -1.71; -0.42).
Терапия иДПП-4 ассоциировалась с увеличением е’ (3.82 см/с; 95% доверительный интервал 2.92-4.7) и уменьшением отношения E/e’ (-5.97; 95% доверительный интервал -10.35; -1.59).
Терапия иНГЛТ-2 ассоциировалась с уменьшением индекса массы миокарда левого желудочка (-0.28 г/м2; 95% доверительный интервал -0.43; -0.12) и конечного диастолического диаметра левого желудочка (-0.28 мм; 95% доверительный интервал -0.43; -0.11).
Заключение
Таким образом, терапия всеми новыми сахароснижающими препаратами ассоциируется с улучшением структурно-функциональных характеристик левого желудочка.
Источник: Yi-lin Huang, et al. BMC Cardiovascular Disorders. 2023. doi: 10.1186/s12872-023-03324-6