Актуальность
Диссекция аорты является одним из наиболее тяжелых осложнений синдрома Марфана. Сегодня у таких пациентов все чаще поражается именно дистальный отдел аорты без вовлечения проксимального (тип диссекции В).
В связи с чем целью данного исследования было изучение факторов, увеличивающих риск диссекции аорты типа В у пациентов с синдромом Марфана.
Методы
Работа проводилась по данным одноцентрового регистра пациентов с синдромом Марфана. Изучались факторы риска развития диссекции аорты типа В, а также распространенность различных вариантов диссекции аорты.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 336 пациентов с синдромом Марфана. Из них у 47 (14%) было зарегистрировано развитие диссекции аорты типа В, а у 9% – типа А.
-
Пациентам с диссекцией аорты типа В до ее развития чаще выполнялись вмешательства на корне аорты (79 против 46%; p<0.001).
-
По данным многофакторного анализа с развитием диссекции аорты типа В были связаны ранее выполненное вмешательство на корне аорты, а также оперативные вмешательства на митральном клапане.
Заключение
Таким образом, в современной когорте пациентов с синдромом Марфана диссекция аорты типа В развивается чаще (в сравнении с типом А). Факторами, ассоциированными с диссекцией аорты типа В, являются вмешательства на корне аорты и митральном клапане.
Источник: Nupoor Narula, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;82(21):2009-2017.