Целью исследования было ценить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы после прямой противовирусной терапии по поводу хронического гепатита С у пациентов с сопутствующим вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Дизайн исследования
Основой для исследования послужили данные HepCAUSAL, когорты, включающей пациентов с сопутствующим ВИЧ и вирусным гепатитом С из Европы и Северной Америки.
У пациентов имел место прогрессирующий фиброз или цирроз, ранее он не получали прямую противовирусную терапию и их уровень HIV-РНК составил < 50 копия/мл.
Исследователи оценивали 6-летний риск развития гепатоцеллюлярной карциномы после инициации прямой противовирусной терапии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 3824 пациентов, из них 92% были мужчинами. Средний возраст участников исследования составил 60 лет. 62% пациентам была назначена прямая противовирусная терапия.
- Частота гепатоцеллюлярной карциномы составила 1,12%.
- 6-летний риск гепатоцеллюлярной карциномы составил 2,5% (95% ДИ 1,6-3,9).
- Годовая частота гепатоцеллярной карциномы составила 0,81% (95% ДИ 0,34-1,54) в первый год, 0,64% (95% ДИ 0,28-1,19) во второй год, 0,50% (95% ДИ 0,27-0,84) между 2 и 3 годом, 0,34% (95% ДИ 0,13-0,63) между 3 и 4 годом, 0,19% (95% ДИ 0,07-0,33) в 4-5 год и 0,10% (95% ДИ 0,01-0:24) в 5-6 год после инициации терапии.
Заключение
Примерно у 2,5% пациентов с вирусом иммунодефицита человека и прогрессирующим фиброзом печени или циррозом печени развивается гепатоцеллюрная карцинома в течение 6 лет после прямой противовирусной терапии. Годовая частота гепатоцеллюлярной карциномы снижается до 0,4% после 3 лет.
Источник: Daniela K van Santen, Mathieu Chalouni, Juan Berenguer, et al. Risk of Hepatocellular Carcinoma After Direct-Acting Antiviral Treatment for Hepatitis C Virus Infection in People With Human Immunodeficiency Virus, Clinical Infectious Diseases, 2025;, ciaf635.