Актуальность
Фторхинолон-ассоциированная гипогликемия представляет собой редкое, но клинически значимое событие, в частности у пациентов с сахарным диабетом.
Целью исследования было оценить как терапия фторхинолоном отражается на риске развития тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, получающих препарат сульфонилмочевины, по сравнению с амоксициллином.
Методы
Основой для исследования послужила база данных UK's Clinical Practice Research Datalink Aurum. Участниками исследования являлись пациенты, получающие препарат сульфонилмочевины, которым назначали фторхинолон или амоксициллин.
Исследователи оценивали 30-дневный риск тяжелой гипогликемии (госпитализация или смерть по причине тяжелой гипогликемии). Анализ проводили с поправкой на демографические показатели и уровень гликированного гемоглобина.
Результаты
- Участниками исследования являлись 143 417 пациента, начавшие терапию фторхинолоном, и 130 294 пациентов, начавших терапию амоксициллином.
- По сравнению с амоксициллином терапия фторхинолоном не была ассоциирована с достоверным повышением риска тяжелой гипогликемии (коэффициент рисков, 1,17; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,91-1,50).
- При этом фторхинолоны были ассоциированы с повышением риска тяжелой гипогликемии у пациентов в возрасте <65 лет почти в 3 раза (коэффициент рисков, 2,90; 95% ДИ, 1,41-5,97), но не у пациентов в возрасте ≥65 лет (коэффициент рисков, 1,03; 95% ДИ, 0,79-1,35).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих препарат сульфонилмочевины, терапия фторхинолоном не ассоциирована с повышением риска тяжелой гипогликемии (приводящей к госпитализации или смерти), по сравнению с амоксициллином. При этом повышение риска наблюдается у пациентов младше 65 лет.
Источник: Marrugo J, Santacroce LM, Paudel ML, et al Gout risk in adults with pre-diabetes initiating metformin Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 15 May 2024. doi: 10.1136/ard-2024-225652.