Актуальность
Острая респираторная инфекция может стать триггером острого инфаркта миокарда.
Целью исследования было оценить связь между гриппом и острым инфарктом миокарда у пациентов с коронарной болезнью и в ее отсутствии.
Дизайн исследования
Выполнено наблюдательное исследование. основанное на данных регистров Нидерландов. Грипп был подтвержден лабораторно при помощи ПЦР.
Исследователи оценивали риск развития острого инфаркта миокарда на протяжении первых 7 дней после начала инфекции, по сравнению с периодом в 1 год и 41 неделю до инфицирования.
Результаты
- С 2008 по 2019 год были выполнены 158 777 ПЦР на грипп. 26 221 из них оказались положительными. В общей сложности зафиксировано 406 острых инфарктов миокарда, пришедшихся на период до года и через год после гриппа.
- 25 случаев острого инфаркта миокарда пришлись на исследуемый период, 394 – на контрольный период.
- Риск развития острого инфаркта миокарда в течение недели после инфицирования вирусом гриппа возрос в более, чем 6 раз (6,16 (95% доверительный интервал [ДИ], 4,11-9,24).
- При этом риск возрастал более, чем в 16 раз у индивидуумов без указания на госпитализацию по причине ишемической болезни сердца (16,60 (95% ДИ, 10,45-26,37).
- Повышения риска не отмечено среди пациентов с указанием в анамнезе на госпитализацию по причине ишемической болезни сердца (1,43 (95% ДИ, 0,53-3,84).
Заключение
Грипп ассоциирован с повышением риска острого инфаркта миокарда, в частности у пациентов без указания в анамнезе на госпитализации по причине ишемической болезни сердца.
Источник: de Boer AR, Riezebos-Brilman A, van Hout D, van Mourik MSM, Rümke LW, de Hoog MLA, Vaartjes I, Bruijning-Verhagen PCJL. Influenza Infection and Acute Myocardial Infarction. NEJM Evid. 2024 Jul;3(7):EVIDoa2300361. doi: 10.1056/EVIDoa2300361.