Актуальность
Развитие гипопаратиреоза после тиреоидэктомии может повышать риск почечных заболеваний.
Целью исследования было оценить риск развития хронической болезни почек у пациентов с тиреоидэктомией.
Методы
Исследователи из Дании выполнили когортное исследование с включением в исследование пациентов, которым выполнили или нет тиреоидэктомию с 1998 по 2017 год.
В качестве основной конечной точки рассматривали хроническую болезнь почек.
Результаты
- Участниками исследования стали 2421 пациента с тиреоидэктомией, 21,5% из них имели послеоперационный гипопаратиреоз.
- После 10 лет риск развития хронической болезни почек составил 13,5% [95% доверительный интервал (ДИ): 9,8-17,7], 11,6% (95% ДИ: 9,7-13,7) у пациентов без гипопаратиреоза и 5,8% (95% ДИ: 5,3-6,2) в контрольной группе.
- Риск развития хронической болезни почек у пациентов с гипопаратиреозом был выше в 3,2 раза (95% ДИ: 2,37–4,41) по сравнению с контрольной группой и в 2,27 раза у пациентов с гипопаратиреозом (95% ДИ: 1,87-2,75), по сравнению с контрольной группой, в которой операция не проводилась.
- Отмечено, что риск развития хронической болезни почек был выше у пациентов с тяжелыми коморбидными заболеваниями.
Заключение
Гипопаратиреоз является частым осложнением тиреоидэктомии и ассоциирован с повышением риска хронической болезни почек. При этом риск хронической болезни почек повышен после операции и у лиц с нормальным показателем паратгормона, эти результаты требуют дальнейшего изучения.
Источник: Rasmus Reinke, Sebastian Udholm, Christian Fynbo Christiansen, Martin Almquist, Stefano Londero, Lars Rejnmark, Thomas Bøjer Rasmussen, Lars Rolighed, Increased Risk of Chronic Kidney Disease After Total Thyroidectomy: A Nationwide Matched Cohort Study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024;, dgae534.