Цель: Определить, связана ли мигрень с повышенным риском развития окклюзии центральной артерии сетчатки (ОЦАС).
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В исследование были включены пациенты с мигренью и контрольная группа без мигрени, наблюдавшиеся в период с 2007 по 2016 годы. Для анализа наличия связи между мигренью и риском развития всех типов ОЦАС (окклюзии центральной артерии, ее ветвей, транзиторных и частичных форм (других)) использовалась модель пропорциональной регрессии рисков Кокса. Основным методом оценки результатов являлась частота развития всех типов ОЦАС после впервые поставленного диагноза мигрени.
Результаты: Были проанализированы данные 418 965 пациентов с мигренью, отвечавших критериям включения с соответственно подобранной контрольной группой. Среди 418 965 пациентов с мигренью у 1 060 (0.25%) была выявлена ОЦАС, тогда как данный диагноз был поставлен только 335 пациенту (0.08%) без мигрени. Коэффициент риска (КР) для всех пациентов с мигренью с развившейся ОЦАС в сравнении с контрольной группой без мигрени составил 3.48 (95% Доверительный интервал (ДИ): 3.07 - 3.94; P <0.0001]. Данная связь прослеживалась для всех типов ОЦАС, включая окклюзию центральной артерии (КР = 1.62; 95% ДИ: 1.15 - 2.28; P=0.004), окклюзию ветвей (КР 2.09; 95% ДИ 1.60 - 2.72; P <0.001) и других форм ОЦА (КР 4.61; 95% ДИ 3.94 - 5.38; P <0.001). Пациенты с мигренью с аурой имели более высокий риск развития ОЦАС в сравнении с пациентами с мигренью без ауры (КР = 1.58; 95% ДИ: 1.40 - 1.79; P <0.001). Данная связь также общая для окклюзии ветвей центральной артерии (КР = 1.43; 95% ДИ 1.04 - 1.97; P <0.03) и других типов данной патологии (КР = 1.67; 95% ДИ 1.45 - 1.91; P <0.001), однако не является статистически значимой для окклюзии центральной артерии (КР = 1.18; 95% ДИ 0.75 - 1.87; P = 0.475). Значительными факторами риска являлись также возраст, мужской пол, наличие ОКР в анамнезе, патологии клапанов, патологии сонных артерий, гиперлипидемия, гипертония, ретинальный васкулит с/без воспалительных явлений и системная красная волчанка.
Выводы: Мигрень ассоциирована с повышенным риском развития всех типов ОЦАС, при этом при мигрени с аурой риск выше, чем при мигрени без ауры.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30632-2/pdf