ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Риск развития почечных камней во время беременности и после родов
ПУБЛИКАЦИИ

Риск развития почечных камней во время беременности и после родов

Актуалньость 

Беременность сопровождается анатомическими и физиологическими изменениями, играющими роль в формировании почечных камней. 

Целью исследования было оценить величину риска первой симптомной атаки, связанной с почечными камеями во время и после беременности. 

Дизайн исследования

В когортное исследование включили 945 женщин в возрасте 15-45 лет с первым симптомномным эпизодом почечных камней. Группу сравнения составили 1890 женщин. 

Исследователи определяли риск первой атаки, связанной с почечными камнями в гестационный период или в послеродовый период

Результаты

  • По сравнению с небеременными женщинами риск развития симптомного эпизода почечных камней был аналогичными в первом триместре (отношение шансов, 0,92; P=0,8), начинал повышаться со второго триместра (отношение шансов, 2,00; P=0,007), повышался еще больше в третьем триместре (отношение шансов, 2,69; P=0,001), достигая своего максимума в первые 3 месяца после родов (отношение шансов, 3,53; P<0,001). Риск снижался до популяционного к концу первого года после родов. 
  • Не было выявлено статистически значимых различий между женщинами различного возраста, расы, количества предыдущих беременностей. 
  • Следует отметить, что наличие предшествующей беременности (роды >1 год назад) было ассоциировано с повышением риска первого симптомного эпизода почечных камней на 27% (отношение шансов, 1,27; P=0,01).

Заключение

Таким образом, беременность ассоциирована с повышением риска первого симптомного эпизода уролитиаза. Риск значительно повышается в третьем триместре и в раннем послеродовом периоде с последующим снижением в первый год после родов. Небольшое повышение риска сохраняется и после года после родов. 

Источник: Thongprayoon C, Vaughan LE, Chewcharat A, Kattah AG, Enders FT, Kumar R, Lieske JC, Pais VM, Garovic VD, Rule AD. Risk of Symptomatic Kidney Stones During and After Pregnancy. Am J Kidney Dis. 2021 Sep;78(3):409-417.

(0)