Целью исследования было оценить риск развития внутрипеченочного холестаза на фоне терапии тиопурином во время беременности у женщин с системной красной волчанкой или воспалительным заболеванием кишечника.
Дизайн исследования
В исследовании, проводимом в Швеции, приняли участие беременные с одноплодной беременностью, которые имели системную красную волчонку или воспалительное заболевание кишечника.
Исследователи оценивали как терапия азатиоприном или 6-меркаптопурином отражается на риске развития внутрипеченочного холестаза.
Риск развития внутрипеченочного холестаза оценивали с учетом индекса массы тела, курения, типа воспалительного заболевания кишечника, применения глюкокортикостероидов.
Результаты
- У беременных с системной красной волчанкой частота развития внутрипеченочного холестаза составила 4,7% на фоне терапии тиопурином, по сравнению с 1,9% в контрольной группе. Это соответствовало повышению риска в 3 раза (относительный риск, 3,06 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-6,90].
- У беременных с воспалительным заболеванием кишечника частота развития внутрипеченочного холестаза составила 7,3% на фоне терапии тиопурином, по сравнению с 0,9% в контрольной группе. Это соответствовало повышению риска поти в 8 раз (относительный риск, 7,78 [95% ДИ 5,41-11,17].
Заключение
У женщин с системной красной волчанкой или воспалительным заболеванием кишечника терапия тиопурином (азатиоприн или 6-меркаптопурин) во время беременности ассоциирована с повышением риска внутрипеченочного холестаза.
Источник: Nguyen NV, Sandström A, Dominicus A, et al. Thiopurines and intrahepatic cholestasis of pregnancy in systemic lupus erythematosus and inflammatory bowel disease pregnancies. Am J Gastroenterol. Published online July 23, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003652.