Целью исследования было оценить риск повторной тромбоэмболии после венозной тромбоэмболии, ассоциированной с беременностью.
Дизайн исследования
Участницами исследования являлись 583 женщины с указанием на венозную тромбоэмболию, диагностированную во время беременности или в течение первых 3 месяцев после родоразрешения. Все пациентки наблюдались в Марселе (Франция). Включение в исследование проходило с 2010 по 2015 год и последующее наблюдение с 2016 по 2019 год.
В качестве основной конечной точки рассматривали рецидив венозной тромбоэмболии.
Результаты
- Частота рецидива венозной тромбоэмболии составила 2,4% человеко-лет.
- Кумулятивная частота рецидива венозной тромбоэмболии составила 38% (n = 221) за средний период наблюдения в 31 месяц. Частота составила 6%, 13%, 17% и 30% на 2, 5, 10 и 30 месяце, соответственно.
- Легочная эмболия, ассоциированная с беременностью, повышала более, чем в 2 раза риск развития рецидива, по сравнению с изолированным глубоким тромбозом (коэффициент рисков, 2,63; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,44-4,82).
- Факторами риска рецидива венозной тромбоэмболии выступали: прерванная беременность (повышение риска на 85%, коэффициент рисков, 1,85; 95% ДИ: 1,18-2,90), глубокий тромбоз низких конечностей (повышение риска почти в 3 раза, коэффициент рисков, 2,95; 95% ДИ: 1,16-7,49) и группа крови AB (IV) (повышение риска на 71%, коэффициент рисков, 1,71; 95% ДИ: 1,06-2,77).
Заключение
Частота рецидива венозной тромбоэмболии после эпизода венозной тромбоэмболии во время беременности или в течение первых 3 месяцев после родоразрешения высокая. Прерывание беременности, глубокий тромбоз вен нижних конечностей и IV группа крови выступают факторами риска рецидива тромбоза.
Источник: Ibrahim-Kosta Manal et al. High risk of long-term recurrence after a first episode of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: the REcurrence after a PrEgnAncy related Thrombosis (REPEAT) Study. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2025, Volume 23, Issue 3, 937 - 946.