Актуальность
Оптимальная продолжительность антикоагулянтной терапии у пациентов с активным онкологическим заболеванием и венозными тромбоэмболиями не определена. В действующих клинических рекомендациях обозначен период 3-6 месяцев, а также необходимость продолжения приема антикоагулянтов на фоне активного онкологического процесса.
Целью данного исследования было изучение риска рецидива венозных тромбоэмболий при отмене антикоагулянтной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Методы
Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, опубликованных до 16 февраля 2023 г. в базах данных Embase, Medline, Web of Science, Cochrane Library и Google Scholar. Изучалась связь между отменой антикоагулянтной терапии и риском рецидива венозных тромбоэмболий.
Результаты
В мета-анализ были включены 14 исследований, которые объединили данные 1922 пациентов с анамнезов венозных тромбоэмболий, ассоциированных с онкологическими заболеваниями.
Частота рецидива венозных тромбоэмболий составила:
-
14.6 событий на 100 пациенто-лет при отмене антикоагулянтной терапии в первые 3 месяца;
-
1.1 событие на 100 пациенто-лет при отмене антикоагулянтной терапии в первые 2-3 года;
-
2.2 события на 100 пациенто-лет при отмене антикоагулянтной терапии в первые 3-5 лет.
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших венозную тромбоэмболию, ассоциированную с онкологическим заболеванием, риск ее рецидива высок. В связи с чем для таких больных целесообразна постоянная антикоагулянтная терапия.
Источник: Marte A.M. van Hylckama Vlieg, et al. The Lancet Discovery Science. 2023. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102194