Актуальность
Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с болезнью Дауна увеличилась в последнее время, что объясняется ранним выявлением и профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Целью исследования было сравнить риск развития основных сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с болезнью Дауна и в контрольной группе.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование, основаное на данных шведских регистров Through the National Patient Register (NPR) и Medical Birth Register, включающее всех лиц, рожденных с 1946 по 2000 год.
Каждый индивидуум с болезнью Дауна был сопоставлен в отношении 1:50 с индивидуумами без болезни Дауна.
В качестве основных конечных точек рассматривали: ишемический и геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда.
Результаты
- В исследовании приняли участие 5155 индивидуумов с болезнью Дауна, 55% из них были мужчинами.
- Средний период наблюдения составил 35 лет в группе пациентов с болезнью Дауна и 42 года в контрольной группе.
- Болезнь Дауна ассоциирована с повышением риска ишемического инсульта более, чем в 4 раза (коэффициент рисков, 4,41, 95% доверительный интервал [ДИ] 3,53–5,52) и геморрагического инсульта в 5 раз (коэффициент рисков, 5,14, 95% ДИ 3,84–6,89).
- Риск ишемического инсульта возрастал как в случае атеросклеротических факторов риска (повышение риска в 12 раз, коэффициент рисков, 12,67, 95% ДИ 7,04–22,78), так и при наличии эмболических факторов риска (повышение риска в 10 раз, коэффициент рисков, 10,35, 95% ДИ 6,69–16,01)
- Общий риск развития инфаркта миокарда не различался у пациентов с болезнью Дауна и в контрольной группе. Но был выше у молодых пациентов с болезнью Дауна.
Заключение
У пациентов с болезнью Дауна наблюдается повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник: Pedersen A, Nordenvall AS, Tettamanti G, Nordgren A. Age-related cardiovascular disease in Down syndrome: A population-based matched cohort study. J Intern Med. 2025;297(6):683-692. doi:10.1111/joim.20093.