Актуальность
Результаты последних исследований и наблюдений реальной клинической практики свидетельствуют о повышении риска кишечной бактериальной инфекции на фоне терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Риск развития острого гастроэнтерита вирусной этиологии на фоне продолжительной терапии ИПП до настоящего времени был мало изучен.
Дизайн исследования
В когортное проспективное исследование были включены пациенты, данные о которых содержались в базе данных аптек во Франции. Речь шла о пациентах, обратившихся в аптеку с 2015 по 2016 год.
Каждый пациент, получавший длительный курс ИПП был сопоставлен с 3 лицами, которую данную терапию не получали. Участники были сопоставлены по возрасту и полу.
Анализ выполнялся с января 2017 по декабрь 2018 года.
В качестве основной конечной точки было выбрано развитие хотя бы одного случая острого гастроэнтерита с 2015 по 2016 год.
Результаты
- В исследование вошли 233 596 пациентов, получающих терапию ИПП (средний возраст, 71 год, 55% женщины) и 626 867 индивидуумов, не получающих антисекреторную терапию (средний возраст, 70 лет, 56% женщины).
- Как минимум 1 эпизод острого вирусного гастроэнтерита имел место у 3131 пациента (1,3%), получавших ИПП, и у 4327 пациентов (0,7%), не получающих ИПП. Скорректированный относительный риск (ОР) на фоне ИПП составил 1,81 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,72-1,90) для всех возрастов.
- У лиц в возрасте 45-64 лет, относительный риск был повышен на 66% (ОР, 1.66 (95% ДИ, 1,54-1,80)). У пациентов 65-74 лет риск повышался более, чем в 2 раза (ОР, 2,19 (95% ДИ, 1,98-2,42)), у пациентов 75 лет и старше отмечено повышение риска на 98% (ОР, 1,98 (95% ДИ, 1,82-2,15)).
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют о повышении риска острого гастроэнтерита вирусной этиологии на фоне продолженной терапии ИПП.
Источник: Ana-Maria Vilcu, Laure Sabatte, Thierry Blanchon, et al. JAMA Netw Open. 2019;2(11):e1916205.