Ежегодно около 40% пациентов в возрасте от 1 до 18 лет в развитых странах получают хотя бы одно назначение системных кортикостероидов. Какими последствиями чревато применение данной группа препаратов?
Методы
Американские исследователи включили в анализ 23 898 детей в возрасте от 2 до 18 лет. Исследователи проанализировали данные пациентов за 12 месяцев до включения в анализ и в течение 24 месяцев после первого назначения системных кортикостероидов.
Из анализа были исключены пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом, эмфиземой, муковисцидозом и аутоиммунными заболеваниями.
Исследователи рассчитывали риск развития нежелательных явлений: со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), костей, глазные осложнения, инфекции, метаболические нарушения, подавление гипоталамо-гипофизарной оси.
Результаты
- Согласно данным анализа, частота нежелательных явлений была выше в 2,9 раз у пациентов, получавших как минимум 4 курса оральных кортикостероидов в год, по сравнению с теми, кто терапию не получал, и в 1,6 раз выше у пациентов, получавших от 1 до 3 курсов системных кортикостероидов.
- За время наблюдения были зарегистрированы разнообразные нежелательные явления. При этом обращали на себя внимание частые проблемы со стороны ЖКТ, в том числе язвенные поражения.
Источник: American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 2019 Annual Scientific Meeting. Poster P231.